1. This is Default Slide Title

    You can completely customize Slide Background Image, Title, Text, Link URL and Text.

    Read more
  2. This is Default Slide Title

    You can completely customize Slide Background Image, Title, Text, Link URL and Text.

    Read more
  3. This is Default Slide Title

    You can completely customize Slide Background Image, Title, Text, Link URL and Text.

    Read more

Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы И. Ю. Лебеденко, С. Д.

У нас вы можете скачать книгу Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы И. Ю. Лебеденко, С. Д. в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Это подтверждается очевидной механической взаимосвязью между положением шейного отдела позвоночника и активностью жевательной мускулатуры. И напротив, описано влияние окклюзии зубов на положение осанку человеческого тела.

Акушерство и гинекология Анестезиология и реаниматология Внутренние болезни Гомеопатия Дерматовенерология Инфекционные болезни Морфологическая диагностика Неврология Оториноларингология Офтальмология Педиатрия Популярная медицинская литература Психология и психиатрия Реабилитация и физиотерапия Стоматология УЗИ Лучевая диагностика Фармакология и фармакотерапия Хирургия Нетрадиционная медицина Натуропатия. Регистратура Пользователь Пароль Запомнить Забыли пароль?

Виганд М 04 Практическая терапевтическая стоматология. Справочник практического врача е издание. Левин О, Штульман Д. Использование любой информации с текущего сайта возможно только с нашего письменного разрешения, с обязательной прямой ссылкой на источник http: Ваша корзина Показать корзину. Основы семиотики заболеваний внутренних органов.

Ортопедическое лечение с опорой на дентальные имплантаты. Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух и переднего отдела основания черепа. Методы клинических лабораторных исследований. Оно достаточно точно определяет объём необходимых диагностических и лечебных мероприятий на основе сбора анамнеза и оценки индивидуального состояния пациента.

Оглавление Введение Глава 1. Сбор анамнеза и подготовка к проведению предварительного обследования 1. Жалобы и анамнез 1. Положение пациента при обследовании Глава 2. Проведение предварительного обследования 2. Оценка результатов предварительного обследования Глава 3.

Подробное функциональное клиническое обследование зубочелюстной системы пациентов 3. Оценка подвижности нижней челюсти 3. Движение открывания рта 3. Поступательное движение мыщелков трансляция 3. Латеротрузия справа и слева 3. Обследование состояния суставных поверхностей ВНЧС 3. Обследование состояния суставной капсулы и связок 3. Исследование суставных шумов 3. Пальпация и изометрия мышц 3.

Индивидуальная чувствительность к боли 3. Поверхностный пучок жевательной мышцы 3. Глубокий пучок жевательной мышцы 3. Передняя часть височной мышцы 3. Средняя и задняя части височной мышцы 3. Таким образом, при стоматологическом обследовании необхо димо проводить постоянный поиск признаков функциональных нарушений, аналогично выявлению основных признаков, харак терных для кариеса, пародонтопатий и других заболеваний.

Для того чтобы не проводить длительных, сложных и дорогостоящих методов исследования всем пациентам, целесообразно вначале провести предварительное обследование ПО. Оно достаточно точно определяет объём необходимых диагностических и лечеб ных мероприятий на основе сбора анамнеза и оценки индивиду 6 Введение ального состояния пациента. Алгоритм предварительного обследования имеет первоначально ориентирующий характер, поддается анализу и изучению, это обсле дование проводится достаточно быстро и просто.

Жалобы и анамнез Перед проведением предварительного исследования и собствен но клинического функционального анализа зубочелюстной систе мы, а также дополнительных методов необходимо собрать подроб ный анамнез жизни и анамнез заболевания пациента, выявить воз можные психосоматические нарушения. Необходимо обратить внимание на важность жалоб для пациента и на те его ожидания, которые связаны с посещением врача. Для разных людей одни и те же жалобы например, щелчок в око лоушной области имеют различную важность: Важно также понять ожидания пациента, если он обратился с целью протезирования отсутствующих зубов, а врач стоматолог выявил дисфункциональное заболевание.

В этих случаях необходимо разъяснить пациенту важность для качественного проте зирования обследования и возможного лечения нарушения функции всей зубочелюстной системы. Однако необходимо реально оценить возможность лечения данного заболевания и ожидаемый результат и не давать пациенту каких либо непродуманных обещаний.

Полученная документация позволяет врачу стоматологу уделить особое внимание содержанию беседы и отметить некоторые допол нения, которые могут повлиять на постановку диагноза. Положение пациента при обследовании Очень важно положение пациента при обследовании, которое различается для каждой части обследования.

Так, сбор анамнеза необходимо проводить при вертикально сидячем положении паци ента, а мануальные процедуры обследования для функционального анализа — в одном из трех положений, избирая их в зависимости от исследователя, пациента и свободного пространства:.

Пациент лежит на спине, а исследователь сидит за головой паци ента так, что голова пациента упирается ему в живот самая эффек тивная разновидность рис. Для достижения воспроизводимых результатов в процессе обсле дования в дополнение к правильному расположению пациента необходима также оптимальная стабилизация его головы, которая всегда должна поддерживаться во всех пространственных направле ниях.

При правильной технике обследования силы, приложенные к нижней челюсти в различных направлениях, не должны значительно смещать голову рис. Необходимо избегать нагрузки на шейный отдел позвоночника, особенно у пациентов с уже имеющимися проблемами в этом отде ле.

Индикатором патологии жевательного аппарата является асимме тричное открывание рта. Нарушение двигательной координации, проявляющееся асимметричным движением нижней челюсти при открывании рта, — типичный признак дисфункции. Причина этого заключается в дискоординации работы жевательных мышц, наруше нии синхронности движений мыщелков и суставных дисков, наруше нии их иннервации. Асимметричное открывание рта может возникать при адгезии в области синовиальных поверхностей ВНЧС, прежде всего — в верхней суставной щели.

Различные формы смещения вну трисуставного диска без вправления репозиции , а также гипермо бильность мыщелков приводят к асимметричному открыванию рта. Проверка этого симптома проводится во фронтальном положе нии пациента, во время открывания рта следят за значительными больше чем на 2 мм в сторону отклонениями от средней линии. Оценка происходит относительно ручки инструмента, например стоматологического зонда. Проверка симметричности открывания рта с использованием для ориентации ручки зонда: В дан ном случае заметна дефлексия впра во, в терминальной части открыва в ния рта.

Проверку этого симптома проводят либо измерительным инструментом, или без него — пальцами врача. В последнем случае измеряют ширину пальцев врача для оценки вертикального размера открывания рта рис. Средним обычным, нормальным считают результат около 38 мм межрезцового расстояния необходимо также учитывать глу бину резцового перекрытия.

Оно характерно для гипермобильности мыщелков, может комбинироваться с асимметричным открыванием рта. Проверка наличия суставных шумов проводится совместно с бимануальной пальпацией и для анализа определяемой вибрации со слышимыми звуками.

Пальцы врача устанавливают на латеральных суставных полюсах, ощупывая головки нижней челюсти рис. Результат ПО оценивает суставной шум всего лишь двумя вари антами:

Categories: класс.